O láser fraccionado non é un novo instrumento láser, senón un modo de traballo de láser
O láser de celosía non é un novo instrumento láser, senón un modo de traballo do láser. Sempre que o diámetro do feixe láser (punto) sexa inferior a 500um, e o feixe láser está disposto regularmente en forma de celosía, o modo de traballo láser neste momento é un láser fraccionado.
O principio de tratamento con láser fraccionado segue sendo o principio de acción fototérmica selectiva, que se denomina o principio de acción fototérmica fraccionada: a tradicional método de acción de ablación láser a gran escala se axusta de xeito que o diámetro da láser (cada punto) é inferior a 500um, e o feixe láser regular O papel da reparación e remodelación de tecidos.
Láser fraccionado de dióxido de carbono para tratar as cicatrices
A lonxitude de onda do láser está intimamente relacionada co seu efecto. OLáser CO2pode proporcionar a "mellor" lonxitude de onda. O láser fraccionado de CO2 pode causar danos de cicatriz limitados e controlables, eliminar parte do tecido cicatricial, danos e inhibir os vasos sanguíneos no tecido cicatricial e inducir fibroblastos. A apoptose, promover a rexeneración e reconstrución das fibras de coláxeno, a súa enerxía máxima é grande, a zona de danos laterais inducida pola calor é pequena, o tecido vaporizado é preciso, o dano ao tecido circundante é lixeiro e a ferida láser pode curarse en 3-5 días, resultando en hiperpigmentación ou a hipopigmentación e outras complicacións. As reaccións (cicatriz, eritema, longo tempo de recuperación, etc.) e efecto curativo insignificante baixo o modo non fraccional láser, demostrando que o efecto curativo do tratamento con láser das cicatrices é significativamente mellorado e o risco de infección é baixo. A vantaxe dun fácil tratamento postoperatorio, mostrando o proceso de recuperación de "cicatriz → pel".
O láser fraccionado ten unha mellor seguridade e eficacia inmediata e a longo prazo que o láser ER ablativo, o láser non ablativo e o pelado químico, polo que o láser fraccionado de dióxido de carbono é moi considerado para o tratamento da cicatriz.
Na actualidade, as indicacións para o tratamento con láser fraccionado de dióxido de carbono das cicatrices amplíanse significativamente en comparación cos métodos tradicionais.
O tratamento con láser de CO2 precoz das cicatrices é principalmente adecuado para cicatrices maduras superficiais. Na actualidade, as indicacións para o tratamento con láser fraccionado con dióxido de carbono son: ① tratamento de cicatrices superficiais formadas, cicatrices hipertróficas e cicatrices de contratación suaves. ② O proceso de curación de feridas e a aplicación temperá despois da curación poden cambiar o proceso fisiolóxico de curación de feridas e evitar a cicatrización da ferida. Infección por ③scar, úlcera e ferida crónica de úlcera, ferida de queimadura residual.
O tratamento con láser fraccionado con dióxido de carbono das cicatrices debe ser tratado unha vez cada 3 meses ou máis
O tratamento con láser fraccionado de dióxido de carbono das cicatrices debe realizarse unha vez cada 3 meses ou máis. O principio é: despois do tratamento con láser fraccionado de CO2, leva un tempo para que a ferida se cure e repare. No 3º mes despois do tratamento, a estrutura do tecido da ferida despois do tratamento volveu a un estado próximo ao tecido normal. Clínicamente, pódese ver que a aparencia da superficie da ferida é estable, sen vermelhidão e decoloración. Neste momento, é mellor decidir de novo segundo a recuperación da superficie da ferida. Parámetros de tratamento para obter mellores resultados. Algúns estudosos realizan o tratamento de re-tratamento a intervalos de 1-2 meses. Desde a perspectiva da curación de feridas, non hai problema na curación de feridas, senón en termos da estabilidade da recuperación de feridas e da viabilidade de determinar os parámetros do tratamento, non é tan bo como o intervalo 3. É mellor tratar unha vez ao mes. De feito, o proceso de reparación de feridas e remodelación de tecidos leva máis tempo, e é mellor volver a tratar nun intervalo de máis de 3 meses.
A eficacia do tratamento con láser fraccionado de dióxido de carbono das cicatrices está afectado por moitos factores
A eficacia do tratamento con láser de dióxido de carbono para cicatrices é certa, pero a súa eficacia está afectada por moitos factores, e poden producirse algúns casos de tratamento insatisfactorio, levando a algúns médicos e algúns pacientes a dubidar da súa eficacia.
① O efecto do tratamento con láser sobre cicatrices depende de dous aspectos: por un lado, a tecnoloxía de tratamento do médico e a adopción dun plan de tratamento razoable; Por outra banda, é a capacidade de reparación persoal do paciente cicatriz.
② Durante o proceso de tratamento, debe seleccionarse unha combinación de múltiples láseres segundo a aparición da cicatriz, ou o mesmo láser debe cambiarse á cabeza de tratamento e os parámetros de tratamento axustados segundo sexa necesario.
③ O tratamento da superficie da ferida despois do tratamento con láser debe reforzarse, como a aplicación rutineira de pomada de ollos antibióticos e tubo do factor de crecemento para evitar a infección e promover a curación de feridas.
Aínda é necesario elixir un plan de tratamento personalizado segundo a condición de cicatriz e combinar a cirurxía, terapia de compresión elástica, radioterapia, inxección intra-escar de hormonas esteroides, produtos de xel de silicona e uso externo de fármacos para mellorar o efecto curativo e implementar a dinámica prevención e tratamento de cicatrices dinámicas. tratar.
Métodos para mellorar o efecto curativo do tratamento con láser fraccionado de dióxido de carbono das cicatrices
As características morfolóxicas das cicatrices son diversas e hai que seleccionar métodos de tratamento apropiados segundo as características das cicatrices.
① O modo láser fraccionado superficial úsase para cicatrices relativamente planas, e o modo láser fraccionado máis profundo úsase para cicatrices lixeiramente afundidas.
②scars que sobresaen lixeiramente na superficie da pel ou a pel criada arredor dos pozos deben combinarse co modo de hiperpulse e co modo de celosía.
③ Para as cicatrices obviamente levantadas, úsase a tecnoloxía láser fraccionada artificial e a profundidade da penetración láser debe ser coherente co grosor da cicatriz.
④scars que obviamente están afundidos ou criados, e as cicatrices con deformidade da contractura deben ser remodeladas ou adelgazadas primeiro por excisión cirúrxica, e logo tratadas con láser fraccionado despois da cirurxía.
A inxección ⑤intra-scar ou a aplicación externa de acetonida de triamcinolona ou deprosona (terapia con láser-introdución) deberían engadirse ao mesmo tempo de tratamento con láser para cicatrices obviamente elevadas ou sitios propensos a cicatrices.
⑥ A prevención precoz da hiperplasia cicatricial pódese combinar con PDL, 560 nmopt, 570 nmopt, 590 nmopt, etc. para inhibir a hiperplasia vascular en cicatrices segundo as condicións da cicatriz. Combinado con tratamentos comprensivos como medicamentos que promoven a curación, terapia de compresión elástica, radioterapia corporal, produtos de xel de silicona e uso externo de fármacos, tratamento integral dinámico para a prevención e tratamento de cicatrices para mellorar o efecto curativo.
O láser fraccionado de dióxido de carbono ten un efecto curativo notable nas cicatrices e promove a transformación da pel cicatrizada á pel normal con menos complicacións.
O tratamento con láser de dióxido de carbono das cicatrices pode mellorar significativamente os síntomas e signos de cicatrices e mellorar significativamente a aparencia de cicatrices. En circunstancias normais, a actividade da cicatriz pódese mellorar dentro dunhas horas despois do tratamento, a sensación de picazón da cicatriz pódese mellorar dentro duns días e a cor e a textura da cicatriz pódense mellorar despois de 1-2 meses. Despois de tratamentos repetidos, espérase que volva á pel normal ou preto do estado da pel normal, tratamento precoz, o efecto é mellor.
As principais complicacións do láser fraccionado de dióxido de carbono na prevención e o tratamento de cicatrices inclúen eritema a curto prazo, infección, hiperpigmentación, hipopigmentación, picazón local da pel e necrose da pel.
En xeral, o láser fraccionado de dióxido de carbono é seguro e eficaz na prevención e tratamento de cicatrices, con menos ou máis suaves complicacións.
Tempo de publicación: abril-20-2022
