O láser fraccional non é un novo instrumento láser, senón un modo de traballo do láser
O láser de celosía non é un novo instrumento láser, senón un modo de traballo do láser. Sempre que o diámetro do feixe láser (punto) sexa inferior a 500um e o raio láser estea disposto regularmente en forma de celosía, o modo de traballo do láser neste momento é un láser fraccionado.
O principio do tratamento con láser fraccionado segue sendo o principio da acción fototérmica selectiva, que se chama principio de acción fototérmica fraccionada: o método tradicional de acción de ablación con láser a gran escala axústase para que o diámetro do feixe láser (punto) sexa inferior ao 500um, e o raio láser Disposto regularmente nunha celosía, cada punto ten un efecto fototérmico e hai células normais da pel entre os puntos, que desempeñan o papel de reparación e remodelación dos tecidos.
Láser fraccionado de dióxido de carbono para tratar cicatrices
A lonxitude de onda do láser está moi relacionada co seu efecto. Oláser CO2pode proporcionar a "mellor" lonxitude de onda. O láser fraccionado de CO2 pode causar danos limitados e controlables nas cicatrices, eliminar parte do tecido cicatricial, danar e inhibir os vasos sanguíneos do tecido cicatricial e inducir fibroblastos. A apoptose, promove a rexeneración e reconstrución das fibras de coláxeno, o seu pico de enerxía é grande, a zona de dano lateral inducida pola calor é pequena, o tecido vaporizado é preciso, o dano ao tecido circundante é lixeiro e a ferida do láser pode curarse. 3-5 días, o que resulta en hiperpigmentación ou hipopigmentación e outras complicacións É menos probable que se diagnostique a enfermidade e mellora as desvantaxes das grandes reaccións adversas (cicatriz, eritema, longo tempo de recuperación, etc.) e un efecto curativo insignificante baixo o modo non fraccionado con láser, mostrando que o efecto curativo do tratamento con láser de cicatrices mellora significativamente e o risco de infección é baixo. A vantaxe do tratamento postoperatorio sinxelo, que mostra o proceso de recuperación de "cicatriz → pel".
O láser fraccionado ten unha mellor seguridade e eficacia inmediata e a longo prazo que o láser Er ablativo, o láser non ablativo e o peeling químico, polo que o láser fraccionado de dióxido de carbono é moi apreciado para o tratamento de cicatrices.
Na actualidade, as indicacións para o tratamento con láser fraccionado de dióxido de carbono das cicatrices están significativamente ampliadas en comparación cos métodos tradicionais.
O tratamento precoz de cicatrices con láser CO2 é adecuado principalmente para cicatrices maduras superficiais. Na actualidade, as indicacións para o tratamento de cicatrices con láser fraccionado de dióxido de carbono son: ① Tratamento de cicatrices superficiais formadas, cicatrices hipertróficas e cicatrices de contractura leve. ②O proceso de cicatrización da ferida e a aplicación precoz despois da cicatrización poden cambiar o proceso fisiolóxico de cicatrización e evitar a cicatrización da ferida. ③ Infección por cicatriz, úlcera e ferida crónica, ferida por queimadura residual.
O tratamento con láser fraccionado de dióxido de carbono das cicatrices debe tratarse unha vez cada 3 meses ou máis
O tratamento con láser fraccionado de dióxido de carbono das cicatrices debe realizarse unha vez cada 3 meses ou máis. O principio é: despois do tratamento con láser fraccionado de CO2, a ferida leva un certo tempo en curar e reparar. No terceiro mes despois do tratamento, a estrutura do tecido da ferida despois do tratamento volveu a un estado próximo ao tecido normal. Clínicamente, pódese ver que o aspecto da superficie da ferida é estable, sen vermelhidão e decoloración. Neste momento, é mellor decidir de novo segundo a recuperación da superficie da ferida. parámetros de tratamento para conseguir mellores resultados. Algúns estudosos realizan o retratamento a intervalos de 1-2 meses. Desde a perspectiva da cicatrización de feridas, non hai ningún problema na cicatrización, pero en canto á estabilidade da recuperación da ferida e á viabilidade de determinar os parámetros de retratamento, non é tan bo como o intervalo 3. É mellor tratar unha vez ao mes. De feito, o proceso de reparación de feridas e remodelación de tecidos leva máis tempo, e é mellor tratar de novo nun intervalo de máis de 3 meses.
A eficacia do tratamento con láser fraccionado de dióxido de carbono das cicatrices vese afectada por moitos factores
A eficacia do tratamento con láser de dióxido de carbono para as cicatrices é certa, pero a súa eficacia vese afectada por moitos factores, podendo producirse algúns casos de tratamento insatisfactorio, o que fai que algúns médicos e algúns pacientes dubiden da súa eficacia.
①O efecto do tratamento con láser nas cicatrices depende de dous aspectos: por unha banda, a tecnoloxía de tratamento do médico e a adopción dun plan de tratamento razoable; por outra banda, é a capacidade de reparación persoal do paciente con cicatriz.
② Durante o proceso de tratamento, débese seleccionar unha combinación de varios láseres segundo o aspecto da cicatriz ou cambiar o mesmo láser ao cabezal de tratamento e axustar os parámetros de tratamento segundo sexa necesario.
③O tratamento da superficie da ferida despois do tratamento con láser debe ser reforzado, como a aplicación rutineira de ungüento ocular antibiótico e tubo de factor de crecemento para previr a infección e promover a cicatrización da ferida.
④ Aínda é necesario escoller un plan de tratamento personalizado segundo a condición da cicatriz e combinar cirurxía, terapia de compresión elástica, radioterapia, inxección intra-cicatricial de hormonas esteroides, produtos de xel de silicona e uso externo de medicamentos para mellorar o efecto curativo e implementar prevención e tratamento integral dinámico de cicatrices. tratar.
Métodos para mellorar o efecto curativo do tratamento con láser fraccionado de dióxido de carbono de cicatrices
As características morfolóxicas das cicatrices son diversas e hai que seleccionar os métodos de tratamento axeitados segundo as características das cicatrices.
①O modo láser fraccional superficial úsase para cicatrices relativamente planas e o modo láser fraccional máis profundo úsase para cicatrices lixeiramente afundidas.
②As cicatrices que sobresaen lixeiramente na superficie da pel ou a pel levantada ao redor dos pozos deben combinarse co modo de hiperpulso e co modo de celosía.
③ Para as cicatrices obviamente elevadas, utilízase tecnoloxía láser fraccional artificial e a profundidade de penetración do láser debe ser consistente co grosor da cicatriz.
④As cicatrices que están obviamente afundidas ou elevadas e as cicatrices con deformidade da contractura deben ser remodeladas ou diluídas primeiro mediante escisión cirúrxica e despois tratadas con láser fraccionado despois da cirurxía.
⑤A inxección intra-cicatrice ou a aplicación externa de acetónido de triamcinolona ou Deprosone (terapia farmacolóxica de introdución con láser) debe engadirse ao mesmo tempo do tratamento con láser para cicatrices obviamente elevadas ou sitios propensos a cicatriz.
⑥ A prevención precoz da hiperplasia da cicatriz pódese combinar con PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, etc. para inhibir a hiperplasia vascular nas cicatrices segundo as condicións da cicatriz. Combinado con tratamentos completos como medicamentos que promoven a curación, terapia de compresión elástica, radioterapia corporal, produtos de xel de silicona e uso externo de medicamentos, implícase un tratamento integral dinámico para a prevención e o tratamento de cicatrices para mellorar o efecto curativo.
O láser fraccionado de dióxido de carbono ten un notable efecto curativo sobre as cicatrices e promove a transformación da pel con cicatrices en pel normal con menos complicacións.
O tratamento con láser de dióxido de carbono das cicatrices pode mellorar significativamente os síntomas e signos das cicatrices e mellorar significativamente a aparencia das cicatrices. En circunstancias normais, a actividade da cicatriz pódese mellorar en poucas horas despois do tratamento, a sensación de comezón da cicatriz pódese mellorar nuns días e a cor e a textura da cicatriz poden mellorarse despois de 1-2 meses. Despois de tratamentos repetidos, espérase que volva á pel normal ou preto do estado da pel normal, tratamento precoz, o efecto é mellor.
As principais complicacións do láser fraccionado de dióxido de carbono na prevención e tratamento de cicatrices inclúen eritema a curto prazo, infección, hiperpigmentación, hipopigmentación, comezón local da pel e necrose cutánea.
En xeral, o láser fraccionado de dióxido de carbono é seguro e eficaz na prevención e tratamento de cicatrices, con menos ou menos complicacións.
Hora de publicación: 20-abr-2022
