A terapia láser de CO2 microblativa fraccionada resultou eficaz e segura no tratamento da atrofia vulvovaxinal a curto prazo, segundo un estudo publicado na revista Menopause.
A revisión retrospectiva das historias clínicas incluíu 139 mulleres con síntomas de atrofia vulvovaxinal, que completaron tres sesións de láser con aproximadamente 6 semanas de diferenza na clínica de saúde vulvar e sexual de Prohealth, Waukesha Memorial Hospital, en Wisconsin, de xaneiro de 2016 a decembro de 2019.
Todas as pacientes eran maiores de 18 anos (idade media de 62 anos) e non estaban embarazadas.
Informouse de estróxenos tópicos concomitantes no 53 % das pacientes (n = 74). Documentouse un diagnóstico de cancro de mama no 27 % (n = 38) e de liquen escleroso no 22 % (n = 31).
As pacientes foron enquisadas antes do primeiro e terceiro tratamento con láser mediante dous cuestionarios validados: o Índice de Función Sexual Feminina (IFS) e o Cuestionario de Síntomas Vulvovaxinais (CVS). Tamén se completou unha escala analóxica visual (VAS).
O tratamento administrouse primeiro por vía vaxinal usando unha sonda vaxinal, seguido do tratamento vulvar realizado cunha peza de man independente, usando un patrón cadrado. Aplicouse lidocaína ao 2 % no tecido vulvar 20 minutos antes do tratamento. A configuración do láser para os tratamentos vaxinal e vulvar reflectiu estudos previos.
O seguimento medio foi de 13,8 semanas.
Todas as puntuacións do FSFI melloraron: 12,7 antes do tratamento fronte a 19,0 despois do tratamento (P
O VSQ tamén mostrou que 18 de 21 preguntas melloraron significativamente (P
Ademais, a VAS mostrou unha mellora significativa na relación sexual dolorosa e na sequedade vulvar e vaxinal: pretratamento 12,7 e 4,6, respectivamente fronte a postratamento 2,4 e 1,5 (ambas P
Ademais, outras 17 mulleres volveron a ter relacións sexuais despois do segundo tratamento con láser. Non se notificaron eventos adversos importantes entre ningunha das participantes do estudo.
«Sorprendeunos que as pacientes mellorasen tan pronto como despois dun ou dous tratamentos», dixo a investigadora principal, Sarit Aschkenazi, doutora en medicina e codirectora médica do Prohealth Waukesha Memorial Hospital. «A mellora produciuse mesmo en mulleres con síntomas graves que non respondían á terapia convencional, como o estróxeno tópico ou as que tomaban inhibidores da aromatase para a prevención do cancro de mama. Emocionounos especialmente ver que as mulleres con esclerose liquénica e atrofia cutánea moi avanzada mostraban signos de mellora».
Crese que a terapia láser funciona subministrando enerxía ao tecido subcutáneo, con danos mínimos ao epitelio supraxacente. Estimula os fibroblastos para producir máis fibras de coláxeno e elastina, así como aumenta o contido de auga, os pregamentos da pel e o grosor epitelial da pel vaxinal e vulvar, segundo Aschkenazi.
«Isto é similar aos efectos que se producen cando se aplica o láser á pel facial», dixo. «O láser leva utilizándose na pel facial máis dunha década e documentouse que é seguro. As biopsias de pel tamén demostraron estes efectos. Todos estes cambios son comparables aos cambios que se producen cando o estróxeno está presente no tecido a niveis premenopáusicos».
O láser está a demostrar ser un tratamento alternativo prometedor para unha afección prevalente como a atrofia vulvovaxinal. «Esta é unha nova opción cando o estróxeno non é eficaz, está contraindicado ou non é desexado», dixo Aschkenazi.
Non obstante, necesítanse estudos aleatorios e controlados para determinar con claridade a eficacia do tratamento con láser, así como establecer o número óptimo de sesións de tratamento, os intervalos e a frecuencia con que repetir un reforzo.
«Unha opción de tratamento que se debe avaliar é combinar a terapia láser con tratamento hormonal tópico, cando non estea contraindicado, como a terapia con estróxenos ou a deshidroepiandrosterona tópica (DHEA) para prolongar a mellora dos tecidos e lograr un efecto sinérxico en doses máis baixas», dixo Aschkenazi.
Aínda que se atopou que o láser era seguro en todas as pacientes do estudo, Aschkenazi recomenda empregar opcións de tratamento convencionais para os síntomas de atrofia vulvovaxinal antes de engadir a terapia láser e seguir os parámetros do tratamento para evitar calquera efecto adverso. As persoas que sofren estes síntomas tamén deben manter o coidado da pel reducindo os irritantes da pel, a roupa interior axustada, o xabón e as compresas femininas perfumadas. «Engadir hidratantes non hormonais axuda a evitar a sequedade asociada aos síntomas da menopausa», dixo.
Terapia fraccionada con láser de CO2 para a atrofia vulvovaxinal Vídeo relacionado:
"Calidade inicial, honestidade como base, apoio sincero e beneficio mutuo" é a nosa idea, para construír repetidamente e buscar a excelencia para Depilación por xunto , Máquina IPL médica , Láser de alta potencia Os nosos produtos expórtanse principalmente ao sueste asiático, a Euroamérica e as vendas a todo o noso país. E dependendo da nosa excelente calidade, prezo razoable e mellor servizo, recibimos bos comentarios dos clientes do estranxeiro. É benvido a unirse a nós para obter máis posibilidades e beneficios. Damos a benvida a clientes, asociacións empresariais e amigos de todas as partes do mundo para que se poñan en contacto connosco e busquen cooperación para beneficios mutuos.